* Les escarres *
Plaie due à la mortification des tissus comprimés entre deux plans durs.
Cette compression entraine un ralentissuement de la circulation sanguine locale provoquant unebaisse de l'apport en oxygène ( anoxie tissulaire ) et aboutissant à la mort des tissus par ischémie.
La prévalence de l'escarre des patients hospitalisés est de 8,6%. Et 4,3% sont des nouveaux cas.
- 60% à 80% sont constitués à l'hopital, 10 à 20% à dom ou institutions.
- 350¤ c'est le coup direct aux soins d'escarre par mois.
* Législation *
Art 5 du décret du 29/07/04
Dans le cadre de son role propre, l'IDE accompli les actes ou soins suivants visant à identifier les risques et assurer le confort et la sécurité du patient :
- [.....] prévention et soins d'escarres .
* Localisation *
80% des escarres siègent aux sacrum et talons.
25% sont des rougeurs
25% sont au niveau de désepidermination
25% de nécrose ( stade 3)
25% d'ulcération ( stade 4 )
* Les différents stades*
Erytheme
- Rougeurs persistent à la levée de l'appui.
- S'accompagne souvent d'oedeme, couleur violacée
- Douleurs >>>> pas de massage
Phlyctene ou desépidermisation
- Ampoule séreuse ou hématique
- Erosion couche superficielle de la peau : correspond à une atteinte de l'épiderme & derme.
Nécrose
-Plaque noiratre, les tissus sont morts
- L'éscarre évolue de l'int vers l'ext il est donc difficile à ce stade de mesurer la gravité.
Ulcèration
-Atteinte des couches profondes de la peau, du muscle et meme parfois de l'os. Il y a souvent infection.
* Facteurs de risques *
- Mobilité réduite
- Troubles sensitifs
-La pression
-La dénutrition
- Cisaillement
- Frottement et étirement de la peau
- baisse de l'activité
- incontinence
- humidité
- résistance cutanée
* Stratégie de prévention *
Soins hygiène et literie
-Humidité et transpration favorise la macération
- Rincer et bien sécher les plis cutanés pdt la toilette
- Laver et changer dès que la pers est mouillée
- Veiller à ce que le linge soit propre et sec.
- Garder une literie sans plis ni miettes.
L'alimentation
- reperer patients à risque
- connaitre état nutritionnel
- mettre en place si besoin d'un supplément nutritionnel
- veiller à une hydratation suffisante ( 1L à 1L5 par jour)
Installation patient
- attention au niveau du lit : plis couvertures, boutons ...
- faire porter vetements amples
- alleger poids des couvertures avec les arceaux
- surveiller position ( changer position ttes les 3h)
Changement de position
-Lever patient, aide à la marche, asseoir au fauteuil pour varier points d'appui
- alterner position : dorsale, ventrale, cotés, assis ..
- Programmer position, remplir diagramme de soins
L'effleurage
Il permet une inspection régulière des zones d'appui à risque
* Le ttt des escarres constitués *
- Suppresion totale de l'appui
Support anti escarre, coussins pour surelever talons par ex, arceaux ...
- Apports nutritifs
Surtout protéiques et glucidiques
sup à 35K/kg/jour
Plaie due à la mortification des tissus comprimés entre deux plans durs.
Cette compression entraine un ralentissuement de la circulation sanguine locale provoquant unebaisse de l'apport en oxygène ( anoxie tissulaire ) et aboutissant à la mort des tissus par ischémie.
La prévalence de l'escarre des patients hospitalisés est de 8,6%. Et 4,3% sont des nouveaux cas.
- 60% à 80% sont constitués à l'hopital, 10 à 20% à dom ou institutions.
- 350¤ c'est le coup direct aux soins d'escarre par mois.
* Législation *
Art 5 du décret du 29/07/04
Dans le cadre de son role propre, l'IDE accompli les actes ou soins suivants visant à identifier les risques et assurer le confort et la sécurité du patient :
- [.....] prévention et soins d'escarres .
* Localisation *
80% des escarres siègent aux sacrum et talons.
25% sont des rougeurs
25% sont au niveau de désepidermination
25% de nécrose ( stade 3)
25% d'ulcération ( stade 4 )
* Les différents stades*
Erytheme
- Rougeurs persistent à la levée de l'appui.
- S'accompagne souvent d'oedeme, couleur violacée
- Douleurs >>>> pas de massage
Phlyctene ou desépidermisation
- Ampoule séreuse ou hématique
- Erosion couche superficielle de la peau : correspond à une atteinte de l'épiderme & derme.
Nécrose
-Plaque noiratre, les tissus sont morts
- L'éscarre évolue de l'int vers l'ext il est donc difficile à ce stade de mesurer la gravité.
Ulcèration
-Atteinte des couches profondes de la peau, du muscle et meme parfois de l'os. Il y a souvent infection.
* Facteurs de risques *
- Mobilité réduite
- Troubles sensitifs
-La pression
-La dénutrition
- Cisaillement
- Frottement et étirement de la peau
- baisse de l'activité
- incontinence
- humidité
- résistance cutanée
* Stratégie de prévention *
Soins hygiène et literie
-Humidité et transpration favorise la macération
- Rincer et bien sécher les plis cutanés pdt la toilette
- Laver et changer dès que la pers est mouillée
- Veiller à ce que le linge soit propre et sec.
- Garder une literie sans plis ni miettes.
L'alimentation
- reperer patients à risque
- connaitre état nutritionnel
- mettre en place si besoin d'un supplément nutritionnel
- veiller à une hydratation suffisante ( 1L à 1L5 par jour)
Installation patient
- attention au niveau du lit : plis couvertures, boutons ...
- faire porter vetements amples
- alleger poids des couvertures avec les arceaux
- surveiller position ( changer position ttes les 3h)
Changement de position
-Lever patient, aide à la marche, asseoir au fauteuil pour varier points d'appui
- alterner position : dorsale, ventrale, cotés, assis ..
- Programmer position, remplir diagramme de soins
L'effleurage
Il permet une inspection régulière des zones d'appui à risque
* Le ttt des escarres constitués *
- Suppresion totale de l'appui
Support anti escarre, coussins pour surelever talons par ex, arceaux ...
- Apports nutritifs
Surtout protéiques et glucidiques
sup à 35K/kg/jour
maddy, Posté le lundi 02 juin 2008 10:56
Pour soigner une escarre tu peut y mettre du sucre en poudre, véridique tres efficasse !